养老是社会广泛关注的重要民生话题，随着老龄化日渐加深，老年人的医疗卫生服务和生活照料需求叠加趋势明显。强化医养结合服务，为失能失智、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护兼顾日常生活照料等服务，满足老年人多层次多样化养老服务需求显得尤为重要。近年来，我市持续探索医养结合路径，全市养老机构积极与医疗卫生机构签约合作，但调研中发现医养结合还不够充分、深入，签约合作还局限于达成意向、开通绿色通道等较浅的层面。同时，有的养老机构本身也没有足够的医护力量支持。

为此建议：

一、深化医养结合服务协同发展

强化医疗卫生服务与养老服务在政策体系、服务制度、业务流程等方面的有机结合。加强养老服务机构和医疗卫生服务机构协同，强化整合照护，健全稳定顺畅的双向转接绿色通道，简化转诊就医程序。鼓励有条件的医疗卫生机构增设老年养护床位，为身患疾病的老年人提供医疗支持。鼓励具备相应医疗条件的养老机构依法依规开展安宁疗护服务。加强失能高危人群早期识别和失能预防，开展健康指导和综合干预。

二、加快发展医养结合机构

以目前我市已经建成的5家医养结合机构作为范例，加大宣传示范推广力度，积极鼓励有条件的养老服务机构进一步寻求与医疗卫生机构定向合作的模式，制定“标准化服务清单与流程”，明确转诊标准、响应时限、信息交接单、康复回迁流程等，进一步促进医养服务健康融合发展，打造符合需求、健康发展的“医养结合”服务模式，让更多老人享受到更加高效便捷的医疗服务，实现医疗和养老服务互补发展。

三、强化医疗卫生服务延伸至社区和家庭

我市社区居家养老服务场所稳步推进，为医疗卫生服务延伸至社区和家庭、实施“居家医养、医护巡诊”奠定了良好的基础。要提升居家社区医养结合服务能力，整合周边场地设施等资源，鼓励社区和乡镇的医疗卫生机构和养老服务机构，前期统筹规划、毗邻建设，方便老年人能就近就便得到医养结合服务；开展“互联网＋护理服务”，将社区医养服务纳入城市一刻钟便民生活圈建设重点内容，探索智慧化居家社区健康和养老服务，推动区域医疗和养老信息互通共享；完善家庭医生签约服务制度，促进家庭病床、家庭养老床位的“两床融合”，进一步加强家庭医生和养老护理员上门为老年人提供医疗、护理、康复、生活照料等叠加服务。

四、加大复合型护理人才培养力度

一是开展医养结合人才能力提升培训项目，建立“医疗＋养老”双技能培训体系，提高养老服务人员生活照料、基本康复护理、慢病管理、应急处理能力，打造高质量养老服务人才队伍。二是在全市高等职业教育专业中增设“医养照护与管理”专业，专注于培养具备扎实医养结合基础理论知识，掌握医养照护与管理技能的高层次技术技能人才，优化人才结构，为社会养老服务持续输送高质量、专业化人力资源，让老年人老有“医靠”。

推进医养结合高质量发展，就要多管齐下，进一步补齐基础设施和护理人才“缺口”，以更多配套政策激发社会“活水”，全力打通养老服务“最后一公里”，切实托起健康“夕阳红”，让老年人安享幸福晚年。

（王　丽　市政协委员、市人民医院特需科副主任）