随着医疗改革的不断深入和人民对大健康需求的日益增长，加之中国老龄化问题的日益严峻，医疗需求持续增长，现有的公立医院体系难以满足日益扩大的医疗服务需求，所以社会办医在我国医疗卫生体系中扮演着越来越重要的角色。近年来，晋城市社会资本办医机构数量明显增多，资源量和服务量大幅增加，服务能力和利用效率不断提升，在区域医疗服务体系中的地位和认可度进一步提高，但同时也面临着以下挑战和问题。

一、缺少持续资金投入。相比占主导地位的公立医院，民营医院往往面临患者信任度低、市场份额有限等问题，致使融资难度大，资金紧张，难以进行大规模的设备更新和技术引进，而这些设备后期的维护、保养和升级费用同样不菲。

二、相关政策不够灵活。一是医保DRG改革以后，对于我市一些初创期或成长期的民营医院来说，可能会带来较大的现金流压力。二是盈利挑战，DRG支付本身就是为公立医院体系设计的，民营医院在没有相对应的补偿机制下运营更加捉襟见肘，举步维艰。

三、缺乏优秀医疗人才。人才不足、队伍不稳定是制约民营医院发展的重要因素。一是优质医疗人才获取困难，与公立医院相比，民营医院医疗人员存在职称申评难度大、科研立项资源少、人才晋升通道不清晰、医院社会地位边缘化等问题。二是人才引进和留人机制缺失，内部学术气氛薄弱，人才得不到充分的重视与尊重。三是缺乏对专业性管理人才的培养，医院管理者对服务、成本、资本、人文的管理处于缺位状态，导致人力资源结构与公立医院呈现“两头化”现象十分突出。

四、场地面积扩展困难。近年来，虽然民营医院数量上已超越公立医院，但在规模和医疗服务能力方面，民营医院仍与公立医院存在较大的差距。尤其是民营医院虽数量众多，但多数规模偏小，场地有限，难以满足业务扩张需求。

为此建议：

一要完善落实社会办医相关扶持政策。一是研究出台更加公平合理的医保政策。民营医院近年业务量受医保补偿报销政策影响较大，建议在安排总额控制指标时给予相应的平衡。二是建议设立晋城市民营医院管理协会并下设投资担保公司，为民营医院提供融资担保。

二要指导民营医疗机构苦练内功，提升素质。医疗卫生主管部门应加强政策引导，指导社会办医机构在服务、人才、管理等方面下功夫，通过科学的管理、一流的服务、过硬的技术、合理的收费来吸引病患者，自觉以良好的社会形象赢得群众的口碑，塑造品牌。

三要拓展人才服务和队伍建设。一是发挥民营医院的主体作用。民营医院要树立长远的人才观，积极为医务人员提供良好待遇，切实增强对人才的吸引力。二是建议将民营医院纳入住院医师和全科医师规范化培训范畴，主管部门帮助协调三级医院接受民营医院医师的进修、培训。三是优化人才服务环境。对于民营医院引进的高层次人才，同等享受公立医院引进的高层次人才待遇。

四要编制社会办医专项规划，加大扶持力度。政府要加强政策引导与支持，鼓励和支持社会资本办医，特别是在康复、康养、预防医疗及大健康、康体等方面，并设立专项基金或补贴，用于支持民营医院在土地购置、建设等方面的投入。在城市规划中充分考虑民营医院的发展需求，合理规划医疗用地，简化民营医院医疗慈善发展用地的审批程序，提高审批效率。

民营医院作为医疗卫生体系的重要组成部分，其健康发展对于提高人民健康水平、推动医疗卫生事业发展具有重要意义。解决以上问题，需要政府、社会和民营医院管理者共同努力，只要我们携手共进，共同努力推动民营医院健康发展，就一定能够创造出民营医院更加美好的未来！

（常张敏　市政协委员、晋城康宁骨科医院院长）