九三学社晋城市委会

村卫生室是国家三级医疗预防保健网的最基层组织，是公益性的医疗卫生机构，担负着基层国家公共卫生服务的十五项基本工作，承担着辖区内所有村民的基本医疗卫生服务工作。近年来，市委市政府的高度重视和大力支持下，我市基层医疗公共卫生工作不断加强，基本公共卫生体制不断完善，村级卫生室的基本医疗条件的逐步改善，城镇居民医疗保险的使用和报销、基本公共卫生十五项服务的实施为老百姓带来了实实在在的实惠，有效减轻了老百姓看病的负担，小病不出村、大病不出镇基本医疗保障基本实现。但随着人们对美好生活的需要的提高，村级卫生室和村医越来越不能满足基层群众的现实需求，主要问题表现在：

一、村医断档，青黄不接。2022年卫生室工作人员更新换代，65岁以上村医一刀切，新老交接不成熟，更换了一批年轻村医，这部分村医是专门为卫生所培养的年轻队伍，虽然卫生室人员补充了，但是医疗知识和业务经验不足，缺乏村民的信任，在村民中没有威信，卫生室形同摆设，有的村医不是本村人，连辖区内的村民都不认识、不了解，工作没经验、不懂方式方法，使得近几年一些村卫生室只能开展国家基本公共卫生服务的基本工作，纸上谈兵的做做报表，医疗方面的工作基本处于瘫痪状态，老百姓就医困难怨声不断。

二、基药种类少，报销范围窄。现在卫生室的基本药物品种不少于50种，不但品种少，而且经常出现基药短缺现象，远远不能满足群众日常就医需求。老百姓基本需求是慢性病药品和一般的常用药品量比较大，现有基药不能满足村民自行购药需求，以至于村民还得到乡镇或市里购买所需药品，不能很好的方便老百姓。

三、村医待遇低，工作环境差。村卫生室和村医是服务村里老百姓而成立的，乡聘村用体制，近年对基层医疗机构的考核日益增多，使得村医们身心俱疲力不从心，每天各类宣传报表、老高糖、慢性病、孕产妇、新生儿随访、电脑信息录入等工作累的苦不堪言，村医从以前的赤脚医生蜕变成了现在的乡村医生，身份待遇和养老体制还未落实，退休村医每个月400元退休金，达不到城乡最低生活保障工资，不足以养老，卫生室环境设施简陋，房顶漏雨窗户进风，冬无暖气夏无凉风，部分村委不支持卫生室和村医工作，导致卫生室环境脏乱差，房屋漏雨、水、电、暖达不到解决，工作环境苦不堪言。

为此建议：

1．进一步提高村医的医疗服务水平。建议根据辖区人口按比例配备村医人数，服务人口500人以下的配一名乡村医生，服务人口在500－1000人的卫生室配1－2名乡村医生，辖区推荐培养的村医最好安排在本辖区，以便更好更优质的服务老百姓。同时分批分期对村医进行培训考核，提高卫生室村医的基本医疗水平。

2．进一步增加基层医疗机构的基药种类、扩大药品报销范围。扩大常用基药的种类增加药物品种增大药品报销范围，做到切切实实的能方便老百姓。

3．进一步提高村医待遇，改善村卫生室环境设施。建议落实乡聘村用管理责任制度，提高村医的工资、福利等待遇，让村医有一个基本的生活保障。同时逐步改善村医的工作环境，让广大村医能够踏踏实实的扎根基层，为广大老百姓提供优质的医疗和健康服务。